Étude de phase II, multicentrique, ouverte, de type « plateforme », évaluant l'ASP3082 chez des patients atteints d'un cancer du poumon non à petites cellules (CBNPC) métastatique ou localement avancé et d'un adénocarcinome canalaire pancréatique (PDAC), avec analyse des biomarqueurs pour caractériser la réponse/résistance

Essai clinique

Type : Institutionnel
Statut : Ouvert
Phase : II
Type de traitement : Thérapie ciblée
Étape de prise en charge : Récidive locale ou biologique, Stade métastatique : 2ème Ligne, Stade métastatique : 3ème Ligne et +
Date d'ouverture : 10/08/2026
Date clôture : 30/09/2027
Promoteur : Institut Gustave Roussy
Progression du cancer: Loco-régional et à distance
Résumé :

UNLOCK ASP3082 est une étude de plateforme de phase II, ouverte, à bras unique et multicentrique, qui vise à évaluer les mécanismes d’action et de résistance à l’ASP3082 dans le cancer du poumon non à petites cellules (CPNPC) métastatique ou localement avancé et dans l’adénocarcinome canalaire pancréatique (PDAC) présentant une mutation KRAS G12D. Les deux cohortes de patients sont les suivantes :

  1. cohorte CPNPC : patients atteints d’un CPNPC présentant la mutation KRAS G12D ; 
  2. cohorte PDAC : patients atteints d’un PDAC présentant la mutation KRAS G12D.

Les patients inclus dans les deux cohortes recevront un traitement par l’ASP3082 à la dose de 600 mg une fois par semaine, selon un cycle de 21 jours. L’ASP3082 sera administré par voie intraveineuse jusqu’à la progression de la maladie, l’apparition d’une toxicité inacceptable ou le retrait du consentement. Des échantillons tumoraux et sanguins seront prélevés au début de l’étude, pendant le traitement et lors de la visite de fin de traitement, uniquement chez les patients développant une résistance acquise (la résistance acquise étant définie comme une meilleure réponse de type réponse complète (CR), réponse partielle (PR) ou maladie stable (SD) durant plus de 6 mois, suivie d’une maladie progressive (PD)).

Domaines/spécialités :
  • Cancers digestifs
    • Pancréas
  • Cancers thoraciques
    • Adénocarcinome (CBNPC)
    • Carcinome bronchique épidermoïde (CBNPC)
Biomarqueurs :
À l'inclusion
KRAS
muté
À l'exclusion
Aucun biomarqueur ajouté
Pathologies :
  • Tumeur maligne du pancréas - Cim10 : C25
  • Tumeur maligne des bronches et du poumon - Cim10 : C34

Critères de population

Sexe : Homme et femme
Age minimum : 18 ans
Critères d’inclusion :

Principaux critères d'inclusion :

  1. Âge ≥ 18 ans
  2. Patients présentant un diagnostic confirmé par examen histologique de CPNPC localement avancé (inopérable) ou métastatique (cohorte 1) ou de PDAC (cohorte 2) et une mutation KRAS G12D documentée lors de la biopsie tumorale la plus récente ou d’une analyse de l’ADN tumoral circulant (ctDNA).
  3. Pour les patients atteints de CPNPC :
    1. Les patients ne présentant aucune altération génomique ciblable connue, ou une altération pour laquelle aucun traitement ciblé n’est approuvé (ou accessible), doivent avoir reçu au moins une ligne de traitement antérieure, comprenant un schéma thérapeutique à base de platine et un inhibiteur de PD-(L)1, en association ou en séquence, et avoir présenté une progression de la maladie
    2. Les patients présentant des altérations génomiques ciblables connues (mutations EGFR, BRAF et MET ou fusions ALK, ROS1, RET, NTRK) doivent avoir épuisé les traitements ciblés disponibles et avoir présenté une progression de la maladie après un traitement à base de platine
  4. Les patients atteints d’un cancer du pancréas (PDAC) doivent avoir reçu une seule ligne de chimiothérapie antérieure d’une durée minimale de 5 mois et avoir présenté une progression de la maladie
  5. Les patients doivent présenter un indice de performance ECOG ≤ 1 au moment de la sélection
  6. Les patients doivent avoir une espérance de vie minimale de 3 mois
  7. Les patients doivent présenter au moins une lésion radiologiquement mesurable selon les critères d’évaluation de la réponse dans les tumeurs solides (RECIST) v1.1
  8. Les patients doivent présenter un site tumoral facilement accessible pour une biopsie, en évitant si possible la biopsie osseuse. Les patients doivent avoir accepté de se soumettre à des biopsies tumorales et sanguines avant le traitement, pendant le traitement et à la fin du traitement
  9. Fonctions organique et hématologique adéquates.
  10. Les patients doivent présenter une saturation en oxygène de base > 93 % à l’air ambiant.
  11. Les femmes en âge de procréer doivent présenter un test de grossesse sérique ou urinaire négatif lors de la sélection et doivent accepter d’utiliser une méthode contraceptive hautement efficace ou d’éviter tout rapport sexuel pendant toute la durée de l’étude et après sa fin, ainsi que pendant au moins 6 mois après la dernière dose du médicament à l’étude.
  12. Les patientes ne doivent pas faire don d’ovocytes ni en prélever pour leur propre usage à compter de la sélection et pendant toute la durée du traitement de l’étude, ainsi que pendant au moins 6 mois après l’administration finale du médicament à l’étude.
  13. Les patients de sexe masculin doivent être stérilisés chirurgicalement, s’abstenir de tout rapport hétérosexuel ou être disposés à utiliser une méthode contraceptive hautement efficace dès leur inclusion, pendant la période de traitement et pendant au moins 3 mois après la dernière dose du médicament à l’étude.
  14. Les patients de sexe masculin ne doivent pas congeler ni donner de sperme à compter de la sélection et pendant toute la durée de l’étude, ainsi que pendant au moins 3 mois après l’administration finale du médicament à l’étude.
  15. Les patients doivent comprendre, signer et dater le formulaire de consentement éclairé écrit avant toute procédure spécifique au protocole. Les patients doivent être en mesure et disposés à se conformer aux visites et procédures de l’étude conformément au protocole.
  16. Les patients doivent être affiliés à un système de sécurité sociale ou en être bénéficiaires.
Critères d’exclusion :

Principaux critères de non-inclusion :

  1. Patients refusant de participer aux études biologiques et de se soumettre aux prélèvements sanguins et tissulaires requis par le protocole
  2. Patients atteints d’un CPNPC ou d’un PDAC pouvant bénéficier d’un traitement à visée curative
  3. Patients ayant des antécédents de réactions d’hypersensibilité graves aux substances médicamenteuses ou à l’un des composants de la formulation utilisée
  4. Période de washout insuffisante avant le jour 1 du cycle 1, définie comme suit :
    1. Radiothérapie cérébrale totale ou radiothérapie cérébrale stéréotaxique < 14 jours
    2. Radiothérapie portant sur plus de 30 % de la moelle osseuse ou avec un champ d’irradiation étendu < 28 jours, ou radiothérapie palliative < 7 jours. Le participant doit s’être remis de toutes les toxicités liées à la radiothérapie et ne pas présenter de pneumopathie radique active.
    3. Tout agent expérimental ou autre médicament anticancéreux, y compris l’immunothérapie, issu d’un précédent schéma thérapeutique anticancéreux ou d’une étude clinique < 21 jours ou < 5 demi-vies, la durée la plus courte étant retenue, avant la première dose d’ASP3082
    4. Chirurgie majeure (à l’exclusion de la mise en place d’un accès vasculaire) < 28 jours
    5. Vaccination par virus vivants ou virus vivants atténués de moins de 28 jours
    6. Traitement systémique par stéroïdes ou autre traitement immunosuppresseur de moins de 7 jours.
  5. Traitement antérieur par un inhibiteur/dégradateur spécifique de KRAS G12D ou un inhibiteur/dégradateur pan-RAS ciblant KRAS G12D
  6. Signes de compression de la moelle épinière ou de métastases cérébrales, définies comme cliniquement actives (symptomatiques), ou nécessitant un traitement par corticostéroïdes ou anticonvulsivants pour contrôler les symptômes associés, ou non traitées. Les patients présentant des métastases cérébrales traitées et cliniquement inactives (asymptomatiques) (c’est-à-dire sans signes ni symptômes neurologiques et ne nécessitant pas de traitement par corticostéroïdes ou anticonvulsivants) peuvent être inclus dans l’étude. Les patients doivent présenter un état neurologique stable depuis au moins 28 jours avant le jour 1 du cycle 1.
  7. Patients présentant des signes de maladie leptoméningée
  8. Patients présentant des toxicités non résolues issues d’un traitement anticancéreux antérieur, définies comme des toxicités (autres que l’alopécie) n’ayant pas encore régressé au grade 1 ou à leur niveau initial selon le NCI-CTCAE v5.0
  9. Tout signe de tumeur maligne primaire autre qu’un CPNPC métastatique/localement avancé ou un PDAC au cours des 2 années précédant le jour 1 du cycle 1, à l’exception d’un cancer de la peau non mélanique ayant fait l’objet d’une résection adéquate, d’une lésion in situ traitée de manière curative ou d’autres tumeurs solides traitées de manière curative
  10. Toute manifestation de maladies systémiques graves ou non contrôlées, y compris des diathèses hémorragiques actives, une infection active, des troubles psychiatriques ou des situations sociales, des facteurs géographiques, une toxicomanie ou tout autre facteur qui, de l’avis de l’investigateur, rendrait indésirable la participation du patient à l’étude ou compromettrait le respect du protocole. Le dépistage des affections chroniques n’est pas requis.
  11. Les patients présentant une infection active nécessitant un traitement antibiotique par voie intraveineuse au cours des 14 jours précédant le jour 1 du cycle 1
  12. Les patients présentant un épanchement pleural cliniquement significatif seront exclus, de même que ceux présentant une ascite nécessitant un traitement médical dans les 30 jours précédant la signature du formulaire de consentement éclairé.
  13. Maladie cardiovasculaire non contrôlée ou significative avant le jour 1 du cycle 1
  14. Participant présentant une hépatite B active (y compris une hépatite B aiguë ou chronique) ou une hépatite C (ARN détecté par dosage qualitatif). Le dosage de l’ARN du VHC n’est pas requis chez les participants dont le test de dépistage des anticorps anti-VHC est négatif.
  15. Patients chez lesquels un diagnostic d’infection par le virus de l’immunodéficience humaine (VIH) a été posé. Les patients atteints d’une infection par le VIH sous traitement antiviral et présentant une charge virale indétectable sont admissibles, à condition de faire l’objet d’un suivi régulier visant à détecter toute réactivation virale pendant toute la durée du traitement dans le cadre de l’étude, conformément aux directives locales ou institutionnelles
  16. Patientes enceintes, allaitantes ou ayant l’intention de tomber enceintes pendant la durée de l’étude et pendant les 6 mois suivant l’administration de l’intervention de l’étude
  17. Patients présentant toute situation d’ordre psychologique, familial, sociologique ou géographique susceptible d’entraver le respect du protocole de l’étude et du calendrier de suivi ; ces situations doivent être discutées avec le patient avant son inscription à l’essai.
  18. Patients placés sous tutelle, curatelle, protection judiciaire, habilitation familiale, ou privés de liberté par une décision judiciaire ou administrative, ou incapables de donner leur consentement.
  19. Les patients nécessitant un traitement concomitant par des médicaments qui sont des inhibiteurs puissants ou des inducteurs du CYP3A ou du CYP2D6
  20. Les participants nécessitant un traitement concomitant par des médicaments qui sont des substrats sensibles du CYP2C8
  21. La participation à un autre essai clinique (< 30 jours ou < 5 demi-vies, la durée la plus longue étant retenue) évaluant un médicament expérimental (à l’exception de la recherche non interventionnelle) et pendant la durée du traitement de l’étude.

Centre d'investigation

En cours
Nom : Institut de Cancérologie de Lorraine - ICL
Ville : VANDOEUVRE-LES-NANCY (54)
RESPONSABLE MÉDICAL
Aucun responsable médical renseigné
CONTACT TECHNIQUE
Nom : Service
Prénom : Recherche Clinique
Téléphone : Non disponible
Email : investigation@nancy.unicancer.fr

Référentiels Oncologik

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