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Étude modulaire, multi-parties, multi-bras, en ouvert, de phase I/II visant à évaluer la sécurité et la tolérabilité du GRWD5769 seul et en association avec des traitements anticancéreux chez des patients atteints de tumeurs solides.

Essai clinique

Type : Industriel
Statut : Ouvert
Phase : II
Type de traitement : Thérapie ciblée
Étape de prise en charge : Récidive locale ou biologique, Stade métastatique : 1ère Ligne, Stade métastatique : 2ème Ligne, Stade localisé : traitement adjuvant
Date d'ouverture : 13/11/2025
Date clôture : 30/04/2027
Promoteur : Grey Wolf Therapeutics
Progression du cancer: Loco-régional et à distance
Résumé :

Il s’agit d’une étude de phase I/II, en ouvert, première administration chez l’humain, évaluant le GRWD5769 seul et en association avec un autre agent anticancéreux chez des patients atteints de cancers solides avancés.

Le GRWD5769 est un potentiel nouveau traitement pour les tumeurs solides avancées ou métastatiques. Il agit en inhibant une enzyme appelée aminopeptidase du réticulum endoplasmique 1 (ERAP1).
ERAP1 participe à la reconnaissance des cellules tumorales par l’organisme et à l’activation du système immunitaire.

Chez les patients atteints de cancer, les cellules immunitaires peuvent devenir épuisées et perdre en efficacité. En bloquant ERAP1, la tumeur devient plus « visible » pour le système immunitaire, qui peut alors recommencer à combattre le cancer.

Le GRWD5769 pourrait ainsi apporter un bénéfice clinique significatif :

  • en monothérapie,
  • ou en association avec des traitements comme le cemiplimab (Libtayo®), en renforçant la réponse immunitaire antitumorale.

Qui peut participer ? Des patients atteints d’une tumeur solide avancée ou métastatique, âgés de 18 ans ou plus.

Déroulement de l’étude : 

  • Module 1 (Parties A à D) : évaluation du GRWD5769 en monothérapie.
  • Module 2 (Parties A à C) : évaluation du GRWD5769 en association avec le Libtayo® (cemiplimab).

Domaines/spécialités :
  • Cancers digestifs
    • Œsophage
    • Estomac
    • Foie
  • Cancers gynécologiques
    • Col de l’utérus
  • Cancers uro-génitaux
    • Vessie
    • Autres cancers uro-génitaux
    • Bassinet
    • Uretère
  • Cancers thoraciques
    • Adénocarcinome (CBNPC)
    • Carcinome bronchique épidermoïde (CBNPC)
  • Cancers de la tête et du cou
    • Hypopharynx
    • Oropharynx
    • Cavité buccale
Pathologies :
  • Tumeur maligne de la base de la langue - Cim10 : C01
  • Tumeur maligne de la langue, parties autres et non précisées - Cim10 : C02
  • Tumeur maligne de la gencive - Cim10 : C03
  • Tumeur maligne du plancher de la bouche - Cim10 : C04
  • Tumeur maligne du palais - Cim10 : C05
  • Tumeur maligne de la bouche, parties autres et non précisées - Cim10 : C06
  • Tumeur maligne de l'amygdale - Cim10 : C09
  • Tumeur maligne de l'oropharynx - Cim10 : C10
  • Tumeur maligne de l'hypopharynx - Cim10 : C13
  • Tumeur maligne de l'oesophage - Cim10 : C15
  • Tumeur maligne de l'estomac - Cim10 : C16
  • Tumeur maligne du foie et des voies biliaires intrahépatiques - Cim10 : C22
  • Tumeur maligne des bronches et du poumon - Cim10 : C34
  • Tumeur maligne du col de l'utérus - Cim10 : C53
  • Tumeur maligne du bassinet - Cim10 : C65
  • Tumeur maligne de l'uretère - Cim10 : C66
  • Tumeur maligne de la vessie - Cim10 : C67
  • Tumeur maligne des organes urinaires, autres et non précisés - Cim10 : C68
  • Tumeur maligne de siège non précisé - Cim10 : C80
Liens externes :

Critères de population

Sexe : Homme et femme
Age minimum : 18 ans
Critères d’inclusion :
  • Signature d’un consentement éclairé écrit.
  • Homme ou femme âgé(e) de 18 ans ou plus.
  • Statut de performance ECOG 0 ou 1.
  • Accepte de donner accès aux échantillons tumoraux historiques, aux anciennes imageries tumorales et aux données de biomarqueurs tumoraux (si disponibles).
  • Capable de prendre des médicaments par voie orale et disposée à enregistrer l’adhésion quotidienne au traitement de l’étude.
  • Les femmes doivent être non en âge de procréer, ou si elles le sont :
    • avoir un test de grossesse négatif,
    • utiliser une méthode de contraception hautement efficace associée à un préservatif,
    • ne pas donner d’ovocytes (pendant la période requise par le protocole).
  • Les hommes doivent utiliser un préservatif et leur partenaire féminine doit utiliser une méthode de contraception hautement efficace (pendant la période exigée), et ne pas donner de sperme.
  • Espérance de vie estimée à au moins 3 mois selon l’investigateur.
  • Capacité et volonté de respecter les visites, traitements, tests de laboratoire et procédures de l’étude.

Module 1 (Parties A, B, C) & Module 2 (Parties A, B)

  • Participant ayant une tumeur solide localement avancée ou métastatique, confirmée histologiquement ou cytologiquement :
    • pour laquelle aucun traitement standard n’est disponible
    • ou qui a refusé le traitement standard,
    • ou y est intolérant(e).

Module 1 (A, B, C) & Module 2 (A, B) : Maladie mesurable selon RECIST 1.1 / iRECIST.

Module 1 (Partie B) et Module 2 (Partie B)

  • Au moins une lésion tumorale biopsiable et consentement pour biopsies.
  • Maladie mesurable (hors lésions destinées aux biopsies).

Module 2 – Partie C

Cohorte 1 : Cancer du col de l’utérus

  • Cancer du col persistant, récurrent ou métastatique, confirmé histologiquement, non éligible à un traitement curatif.
  • A reçu ≥ 3 mois de traitement d’entretien de première ligne par anti-PD(L)-1
  • ± bevacizumab, après chimiothérapie + anti-PD(L)-1 ± bevacizumab, cette période doit inclure ≥ 10 semaines sans progression.
  • Peut être inclus immédiatement après progression sous un CPI (Checkpoint Inhibitor = inhibiteur de point de contrôle immunitaire) ou après une ligne systémique supplémentaire.

Cohorte 2 : Carcinome hépatocellulaire (HCC)

  • HCC confirmé histologiquement, non éligible à un traitement curatif et inapte à une thérapie loco-régionale.
  • A reçu ≥ 3 mois de traitement de première ligne contenant un anti-PD(L)-1, incluant ≥ 10 semaines sans progression.
  • Peut être inclus immédiatement après progression sous CPI ou après une ligne supplémentaire.
  • Fonction hépatique Child-Pugh A.

Cohorte 3 : Tumeurs solides à charge mutationnelle élevée (TSM)

  • Maladie avancée/récurrente/métastatique, confirmée cytologiquement ou histologiquement, non accessible à un traitement curatif.
  • Types de tumeurs à TSM modéré/élevé inclus : cancer bronchique non à petites cellules, Urothélial, carcinome épidermoïde tête et cou, Cancers gastriques / gastro-œsophagiens, carcinome épidermoïde de l’œsophage.
  • A reçu ≥ 3 mois d’un anti-PD(L)-1 en monothérapie ou après chimiothérapie + anti-PD(L)-1.
  • Peut être inclus immédiatement après progression sous inhibiteur de point de contrôle immunitaire ou après une ligne systémique supplémentaire.
Critères d’exclusion :
  • Traitement antérieur par inhibiteur d’ERAP1.
  • Autre cancer dans les 3 dernières années (sauf CIN ou cancer cutané non mélanome).
  • Toxicité non résolue ≥ grade 1 (exceptions : alopecie, vitiligo, neuropathie stable…).
  • Maladie auto-immune active ou historique nécessitant un traitement immunosuppresseur.
  • Métastases cérébrales ou compression médullaire sauf si asymptomatiques, stables, sans stéroïdes depuis ≥ 4 semaines.
  • Crises convulsives non contrôlées.
  • Infection active nécessitant un traitement dans les 14 jours précédant la première dose.
  • Pathologie médicale sévère ou non contrôlée (ex. : BPCO sévère, Parkinson sévère, MICI active).
  • Trouble hémorragique actif.
  • Greffe d’organe antérieure.
  • Hépatite B, C ou VIH active.
  • Grossesse ou allaitement.
  • Traitement anticancéreux récent (< 28 jours ou <5 demi-vies).
  • Corticoïdes >10 mg/jour (sauf insuffisance surrénale).
  • Médicaments inhibiteurs/inducteurs puissants du CYP3A4.
  • Transfusion dans les 7 jours.
  • Fonction hépatique ou rénale inadéquate.
  • Réserve médullaire insuffisante.
  • Antécédent de pancytopénie sévère > 4 semaines induite par traitement.
  • Pathologie cardiaque significative.
  • QTcF > 450 ms (H) ou > 470 ms (F).
  • Vaccin vivant dans les 28 jours.
  • Antécédent de pneumopathie interstitielle/pneumonite grade 3-4 dans les 5 dernières années.

Module 2 (toutes parties) et Module 1A (participants crossover)

  • Arrêt antérieur d’un anti-PD-1/PD-L1 pour toxicité.
  • Hypersensibilité au cemiplimab.
  • Toxicité immuno-médiée ≥ grade 2 (pour les participants crossover).

Centre d'investigation

En cours
Nom : ICANS
Ville : Strasbourg
RESPONSABLE MÉDICAL
Aucun responsable médical renseigné
CONTACT TECHNIQUE
Nom : Unité recherche clinique
Prénom : ICANS
Téléphone : Non disponible
Email : recherche-clinique@icans.eu

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