Étude de phase 3 évaluant le NBTXR3 activé par radiothérapie, selon le choix de l’investigateur, administrée seule ou en association avec le cétuximab, chez des patients âgés atteints de cancer épidermoïde de la tête et du cou localement avancé inéligibles à une chimiothérapie à base de platine.

Essai clinique

Type : Industriel
Statut : Ouvert
Phase : III
Type de traitement : Radiothérapie, Thérapie ciblée
Étape de prise en charge : Stade localisé : traitement locorégional initial
Date d'ouverture : 06/11/2025
Date clôture : 30/06/2026
Promoteur : Johnson & Johnson
Progression du cancer: Pas de progression
Résumé :

Il s’agit d’une étude mondiale, ouverte, randomisée, à 2 bras, de phase 3 (pivotal stage), menée selon le choix de l’investigateur, visant à évaluer l’efficacité et la sécurité du JNJ-90301900 (NBTXR3) associé à la radiothérapie (RT) ± cétuximab, comparé à la radiothérapie (RT) ± cétuximab seule, chez des patients âgés, naïfs de traitement, inéligibles au platine, atteints d’un carcinome épidermoïde localement avancé de la tête et du cou (LA-HNSCC).

Les participants subiront une évaluation de sélection sur une période inférieure ou égale à 28 jours afin de déterminer leur éligibilité.

Les participants éligibles seront traités selon le choix de l’investigateur :

  • soit par radiothérapie seule (RT),
  • soit par radiothérapie associée au cétuximab (RT + cétuximab).

Après cette décision du type de traitement, les participants seront randomisés selon un ratio 1:1 dans l’un des deux bras suivants :

  • Bras A :

    • JNJ-90301900 (NBTXR3) administré par injection intratumorale ou intraganglionnaire,

    • activé par la radiothérapie (RT) seule ou en combinaison avec le cétuximab (selon le choix de l’investigateur).

  • Bras B :

    • Radiothérapie seule ou radiothérapie + cétuximab, selon le choix de l’investigateur (sans NBTXR3).

  • Tous les participants (Bras A et Bras B) recevront une dose totale de 70 Gy, administrée en 35 fractions sur une période de 7 semaines.
  • Une visite de fin de traitement (EOT) sera réalisée 4 semaines après la fin de la radiothérapie.
  • Les visites de suivi commenceront 12 semaines après la fin de la radiothérapie, puis auront lieu toutes les 12 semaines pendant 2 ans, puis toutes les 24 semaines par la suite, jusqu’à :
    • le décès du participant,

    • la perte de suivi,

    • le retrait du consentement,

    • ou la fin de l’étude (selon ce qui surviendra en premier).

Les participants ayant reçu un autre traitement anticancéreux pour la même maladie et/ou ayant présenté une progression ou une récidive seront suivis uniquement pour la collecte des données de survie.

Domaines/spécialités :
  • Cancers de la tête et du cou
    • Hypopharynx
    • Oropharynx
    • Cavité buccale
    • Larynx
Pathologies :
  • Tumeur maligne de la base de la langue - Cim10 : C01
  • Tumeur maligne de la langue, parties autres et non précisées - Cim10 : C02
  • Tumeur maligne de la gencive - Cim10 : C03
  • Tumeur maligne du plancher de la bouche - Cim10 : C04
  • Tumeur maligne du palais - Cim10 : C05
  • Tumeur maligne de la bouche, parties autres et non précisées - Cim10 : C06
  • Tumeur maligne de l'oropharynx - Cim10 : C10
  • Tumeur maligne de l'hypopharynx - Cim10 : C13
  • Tumeur maligne du larynx - Cim10 : C32

Critères de population

Sexe : Homme et femme
Age minimum : 60 ans
Critères d’inclusion :
  • Âge ≥ 60 ans.
  • Carcinome épidermoïde de la cavité buccale, de l’oropharynx, de l’hypopharynx ou du larynx sus-glottique, et candidat à une radiothérapie curative (avec ou sans cétuximab).
  • T3–T4 N quelconque, ou T2 N2–N3, selon la 8ᵉ édition du classement American Joint Committee on Cancer.
  • Présence d’une lésion tumorale primaire pouvant être injectée par voie intratumorale.
  • Inéligibilité à une chimiothérapie à base de platine, remplissant au moins un des critères suivants :
    • Clairance estimée de la créatinine ≥ 30 mL/min et < 50 mL/min (selon la formule de Cockcroft-Gault),

    • Perte auditive ou acouphènes de grade ≥ 2,

    • Neuropathie périphérique de grade ≥ 2,

    • Statut de performance ECOG 2 ou classe III de la NYHA (insuffisance cardiaque),

    • Âge entre 70 et 74 ans avec un score G8 ≤ 14 (échelle gériatrique d’évaluation de fragilité),

    • Âge ≥ 75 ans.

Critères d’exclusion :
  • Carcinome du nasopharynx, des sinus paranasaux, des glandes salivaires, de la glande thyroïde ou tumeur primitive inconnue.
  • Histologie non épidermoïde.
  • Stades cliniques exclus selon l’AJCC 8ᵉ édition : T1–T2 N0, T2 N1, M1 (maladie métastatique).
  • Récidive loco-régionale de cancer de la tête et du cou ayant déjà été traitée auparavant par chirurgie, radiothérapie et/ou chimiothérapie.
  • Autre cancer primitif antérieur ou concomitant (y compris un deuxième cancer de la tête et du cou) survenu dans les 2 années précédant la signature du consentement, si l’évolution naturelle de ce cancer peut interférer avec l’évaluation de la sécurité ou de l’efficacité du traitement expérimental.
  • Infection active ou en cours, nécessitant un traitement antimicrobien, dans les 2 semaines précédant la randomisation.

Centres d'investigation

En cours
Nom : Centre Georges François Leclerc - CGFL
Ville : DIJON (21)
RESPONSABLE MÉDICAL
Aucun responsable médical renseigné
CONTACT TECHNIQUE
Aucun contact technique renseigné
En cours
Nom : Institut de Cancérologie de Lorraine - ICL
Ville : VANDOEUVRE-LES-NANCY (54)
RESPONSABLE MÉDICAL
Aucun responsable médical renseigné
CONTACT TECHNIQUE
Nom : Service
Prénom : Recherche Clinique
Téléphone : Non disponible
Email : investigation@nancy.unicancer.fr

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