EXOSCOL02

Le cancer colorectal (CCR) est le troisième cancer le plus fréquent chez l’homme et le deuxième chez la femme. Le dépistage du CCR repose sur la recherche de sang occulte dans les selles par le test immunologique fécal (TIF / FIT, Fecal Immunochemical Test). La positivité de ce test constitue une indication de coloscopie.

Dans une population positive au TIF, 60 % des coloscopies sont négatives, 34 % diagnostiquent une lésion adénomateuse, et 6 % un cancer. L’identification de nouveaux biomarqueurs biologiques pourrait réduire le nombre de coloscopies réalisées.

Les cellules cancéreuses libèrent des vésicules extracellulaires contenant des protéines, de l’ARNm, de l’ADN, qu’elles peuvent transférer à des cellules voisines ou distantes. L’utilisation de protéines exosomales comme nouveaux marqueurs tumoraux apparaît très prometteuse.

Une étude pilote menée chez 74 sujets (publiée récemment dans Journal of Clinical Laboratory Analysis) a comparé les niveaux de différentes protéines exosomales. Les résultats ont montré que la métalloprotéinase matricielle 14 (MMP-14) était significativement plus élevée chez les patients atteints de cancer colorectal ou d’adénome que chez ceux ayant une coloscopie normale.

Objectifs de l’étude :

• Objectif principal : déterminer la meilleure valeur seuil (cut-off) de la MMP-14 pour le dépistage du cancer colorectal et évaluer les performances associées (sensibilité, spécificité, etc.).
• Objectif secondaire : déterminer la meilleure valeur seuil de la MMP-14 pour le dépistage des adénomes colorectaux et évaluer ses performances.

Méthodologie :
Un total de 650 patients adressés pour une coloscopie diagnostique après un TIF positif seront inclus. Après prélèvement sanguin et isolement des exosomes, la MMP-14 sera mesurée par un test quantitatif de type ELISA. Les résultats seront ensuite corrélés aux résultats de la coloscopie afin de déterminer la sensibilité, la spécificité, la valeur prédictive positive (VPP) et la valeur prédictive négative (VPN).