Thérapie d’entretien ciblée versus traitement standard dans le cancer biliaire avancé : un essai de phase 3 international, randomisé, contrôlé, en ouvert

Essai clinique

Type : Industriel
Statut : Ouvert
Phase : III
Étape du traitement : Thérapie ciblée
Étape de prise en charge : Diagnostic
Date d'ouverture : 18/07/2024
Date clôture : 30/06/2027
Promoteur : UNICANCER
Progression du cancer: Pas de progression
Résumé :

Il s'agit d'un essai de phase 3, multicentrique, randomisé, en ouvert, visant à évaluer si l'introduction d'une thérapie ciblée moléculaire (TCM) en tant que traitement d'entretien après 4 cycles de thérapie systémique de première ligne standard (1L SoC) est supérieure à la continuation du 1L-SoC dans le traitement des patients atteints de cancer du sein métastatique (ABC). L'essai est composé de deux phases : (i) Une phase de dépistage initiale pour identifier une population de patients appropriée, et (ii) un essai comparatif randomisé.

L'objectif de la phase de dépistage est d'identifier une population médicalement appropriée, d'obtenir un profil moléculaire de la tumeur du patient, de collecter des données de base concernant la démographie des patients et les caractéristiques de la maladie, ainsi que de prélever des échantillons de sang et de tumeur avant le traitement pour des recherches translationales ultérieures.

Un profil génétique sera obtenu à partir d'échantillons d'ADN et d'ARN dérivés de la tumeur par séquençage de nouvelle génération et à partir d'ADN tumoral circulant. Le comité moléculaire de l'essai déterminera si chaque patient porte une altération moléculaire ciblable pour une ou plusieurs des thérapies ciblées moléculaires de l'essai.

Les patients ayant un contrôle de la maladie après 4 cycles de 1L-SoC, n'ayant pas présenté de toxicité limitante, et dont la tumeur porte au moins une altération moléculaire ciblable, seront invités à participer à la phase randomisée de l'essai, dans laquelle 159 patients éligibles seront randomisés (2:1) pour recevoir soit une thérapie d'entretien avec une TCM assortie, soit continuer le traitement 1L-SoC

Domaines/spécialités :
  • Cancers digestifs
    • Foie –Voie biliaire
Pathologies :
  • Tumeur maligne du foie et des voies biliaires intrahépatiques - Cim10 : C22
  • Tumeur maligne de la vésicule biliaire - Cim10 : C23

Critères de population

Sexe : Homme et femme
Age minimum : 18 ans
Critères d’inclusion :
  • Avoir signé un formulaire de consentement éclairé écrit avant toute procédure spécifique à l'essai (Consentement #1).
  • Cholangiocarcinome intra-hépatique, périhilaire ou distal histologiquement prouvé, ou carcinome de la vésicule biliaire (carcinome ampullaire exclu).
  • Maladie de novo ou récurrente, localement avancée (non résécable) ou métastatique.
  • Disponibilité d'un échantillon archivé approprié de tissu tumoral primaire ou métastatique (gelé ou FFPE) ou être capable de subir une biopsie pour obtenir un échantillon de tissu malin approprié.
  • Âgé de ≥18 ans.
  • Statut de performance Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) de 0 ou 1.
  • Espérance de vie estimée >3 mois.
  • Candidat pour une thérapie 1L-SoC, ou ayant initié le premier cycle de thérapie 1L-SoC.
  • Affilié à un système de sécurité sociale ou en possession d'une assurance maladie privée équivalente (selon les arrangements de couverture santé du pays local).
Critères d’exclusion :
  • Contre-indication à la 1L-SoC
  • Patients candidats à une thérapie locorégionale
  • Contre-indication à la biopsie de la tumeur en l'absence d'un échantillon archivé approprié de tissu tumoral
  • Traitement antérieur contre le cancer en soins palliatifs. La capécitabine adjuvante est autorisée si terminée ≥ 183 jours avant l'entrée dans l'étude
  • Avoir reçu plus d'un cycle de traitement avec la 1L-SoC
  • Traitement antérieur avec l'un des MTT à l'étude dans l'essai SAFIR-ABC10
  • Maladies actuelles (autres que l'ABC), à l'exception des carcinomes in situ du col de l'utérus ayant été correctement traités par biopsie conique et des carcinomes basocellulaires ou épidermoïdes de la peau. Les survivants du cancer, ayant subi une thérapie potentiellement curative pour une malignité antérieure, n'ayant aucune preuve de cette maladie depuis 5 ans ou plus et considérés comme étant à risque négligeable de récidive, sont éligibles pour l'essai
  • Toute condition qui, selon l'avis de l'investigateur, rendrait indésirable la participation du sujet à l'essai ou qui compromettrait le respect du protocole
  • Femmes enceintes ou allaitantes
  • Patients réticents ou incapables de se conformer au suivi médical requis par l'essai en raison de raisons géographiques, familiales, sociales ou psychologiques
  • Individus privés de liberté ou placés sous garde à vue ou tutelle.

Centre d'investigation

En cours
Nom : Hôpitaux de Brabois Adultes - CHRU de NANCY
Ville : NANCY (54)
RESPONSABLE MÉDICAL
Aucun responsable médical renseigné
CONTACT TECHNIQUE
Aucun contact technique renseigné

Référentiels Oncologik

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