Etude de phase III, en ouvert, randomisée, contrôlée, multicentrique ayant pour objectif d'évaluer l'efficacité et la tolérance de BAY 2927088 en comparaison au traitement de référence, comme traitement de première ligne chez des patients atteints d'un cancer bronchique non à petites cellules (CBNPC) avancé ou métastatique présentant une mutation du récepteur 2 du facteur de croissance épidermique humain (HER2)

Essai clinique

Type : Industriel
Statut : Ouvert
Phase : III
Étape du traitement : Thérapie ciblée
Étape de prise en charge : Diagnostic
Date d'ouverture : 28/08/2024
Date clôture : 02/06/2026
Promoteur : BAYER AG
Progression du cancer: Loco-régional et à distance
Résumé :

Les chercheurs sont à la recherche d'un meilleur moyen de traiter les personnes atteintes d'un cancer bronchique non à petites cellules (CBNPC) avancé présentant des modifications génétiques spécifiques appelées mutations du récepteur 2 du facteur de croissance épidermique humain (HER2).

Le CBNPC avancé est un type de cancers du poumon qui s'est propagé aux tissus voisins ou à d'autres parties du corps, ou dont la guérison ou le contrôle est improbable avec les traitements actuellement disponibles. HER2 est une protéine qui aide les cellules à se développer et à se diviser. Une altération (également appelée mutation) des plans de construction (gènes) de cette protéine dans les cellules cancéreuses entraîne une production anormale de HER2 et, par conséquent, une croissance et une division anormales des cellules.

Le traitement à l'étude, BAY 2927088, devrait bloquer la protéine HER2 mutée, ce qui pourrait arrêter la propagation du cancer bronchique non à petites cellules.

L'objectif principal de cette étude est de déterminer l'efficacité et la sécurité du BAY 2927088 par rapport au traitement standard, chez les participants atteints d'un CPNPC avancé présentant des modifications génétiques spécifiques appelées mutations HER2.

Les participants à l'étude recevront l'un des traitements de l'étude :

BAY 2927088 deux fois par jour sous la forme d'un comprimé à prendre par voie orale, ou traitement standard par cycles de 21 jours par perfusion (« goutte à goutte ») dans une veine. Le traitement se poursuivra aussi longtemps que les participants en tireront un bénéfice sans effets secondaires graves ou jusqu'à ce qu'eux-mêmes ou leur médecin décident d'arrêter le traitement.

Au cours de l'étude, les médecins et leur équipe d'étude :

  • Passeront des examens d'imagerie, notamment des tomographies, des TEP, des IRM et des radiographies, de différentes parties du corps afin d'étudier la propagation du cancer
  • Vérifieront l'état de santé général des participants en effectuant des tests tels que des analyses de sang et d'urine, et en contrôlant la santé cardiaque à l'aide d'un électrocardiogramme (ECG)
  • Effectueront des tests de grossesse pour les femmes
  • Poseront des questions aux participants sur la façon dont ils se sentent et sur les effets indésirables qu'ils subissent.
  • Un événement indésirable est un problème médical rencontré par un participant au cours d'une étude. Les médecins noteront tous les événements indésirables, qu'ils pensent qu'ils sont liés ou non au traitement de l'étude.

Domaines/spécialités :
  • Cancers thoraciques respiratoires
    • Cancer bronchique non à petites cellules
Biomarqueurs :
  • HER2
Pathologies :
  • Tumeur maligne des bronches et du poumon - Cim10 : C34
Liens externes :

Critères de population

Sexe : Homme et femme
Age minimum : 18 ans
Critères d’inclusion :
  • Le participant doit être âgé de ≥18 ans ou avoir atteint l'âge légal de consentement dans les pays où cet âge est supérieur à 18 ans au moment de la signature du consentement éclairé.
  • CBNPC non squameux localement avancé, confirmé histologiquement ou cytologiquement, ne convenant pas à un traitement définitif ou CBNPC non squameux métastatique au moment de la sélection (les histologies à petites cellules ou mixtes sont exclues) (CBNPC de stade III-IV).
  • Mutation HER2 documentée dans le domaine de la tyrosine kinase (TKD) évaluée par un test moléculaire tissulaire dans un laboratoire local certifié CLIA (sites américains) ou également accrédité (en dehors des États-Unis). Toutefois, les participants peuvent être inclus à la discrétion de l'investigateur si le laboratoire effectuant le test n'est pas certifié CLIA ou similaire mais que le laboratoire est accrédité localement.
  • Pas de traitement systémique antérieur pour une maladie localement avancée ou métastatique. Pas de traitement antérieur avec une thérapie ciblant HER2 ex20ins (par exemple poziotinib, trastuzumab deruxtecan). Les participants ayant reçu un traitement adjuvant ou néoadjuvant sont éligibles si le traitement adjuvant/néoadjuvant a été achevé au moins 12 mois avant le début de la sélection.
  • Les participants sont éligibles à un traitement par la double chimiothérapie à base de platine sélectionnée (cisplatine/pemetrexed ou carboplatine/pemetrexed) et le pembrolizumab, conformément au RCP/informations sur le produit.
Critères d’exclusion :
  • Antécédents connus de tumeurs malignes, sauf si le participant a subi une thérapie potentiellement curative sans aucun signe de récidive de la maladie pendant les cinq années qui ont suivi le début de cette thérapie. Exception : les types de cancer suivants sont acceptables dans un délai de cinq ans s'ils ont fait l'objet d'un traitement curatif ou d'une surveillance :

a. cancers in situ du col de l'utérus, du sein ou de la peau,
b. cancer superficiel de la vessie (Ta, Tis et T1),
c. cancer de la prostate à un stade limité
d. cancers basaux ou squameux de la peau.

  • Tumeurs présentant des altérations ciblables par une thérapie approuvée disponible, à l'exception de la mutation HER2 dans le domaine tyrosine kinase.
  • Incapacité à interrompre un traitement par corticostéroïdes systémiques chroniques. Les participants qui nécessitent l'utilisation intermittente de bronchodilatateurs, de stéroïdes inhalés ou d'injections locales de stéroïdes ne seront pas exclus de l'étude. Un traitement de substitution (par exemple, une corticothérapie physiologique de substitution en cas d'insuffisance surrénale ou hypophysaire) est acceptable, à condition que la dose soit stable pendant > 4 semaines avant le début prévu de l'intervention dans le cadre de l'étude.
  • Neuropathie périphérique préexistante de grade ≥2 selon CTCAE (v5.0).
  • Antécédents de réaction d'hypersensibilité grave à un traitement par anticorps monoclonal.
  • Radiothérapie antérieure en dehors du cerveau dans les 21 jours précédant le début prévu de l'intervention de l'étude. Les participants doivent avoir récupéré de toutes les toxicités liées à la radiothérapie et ne pas avoir besoin de corticostéroïdes.

Centre d'investigation

En cours
Nom : GHRMSA
Ville : MULHOUSE (68)
RESPONSABLE MÉDICAL
Aucun responsable médical renseigné
CONTACT TECHNIQUE
Aucun contact technique renseigné

Référentiels Oncologik

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