Efficacité de l'inspiration profonde et de la radiothérapie avec modulation d'intensité dans la prévention des défauts de perfusion pour le cancer du sein gauche

Essai clinique

Type : Académique
Statut : Ouvert
Phase : Non applicable
Étape du traitement : Radiothérapie
Étape de prise en charge : Diagnostic
Date d'ouverture : 27/10/2022
Date clôture : 27/10/2024
Promoteur : ICANS
Progression du cancer: Pas de progression
Résumé :

L'irradiation du sein est connue pour provoquer des cardiopathies radio-induites de nombreuses années après la radiothérapie. Des études récentes suggèrent que la cardiopathie radio-induite pourrait être une complication plus précoce et qu'il esr possible de détecter les lésions cardiaques subcliniques telles que des défauts de perfusion myocardique. La tomographie d'émission monotphotonique de la perfusion myocardique est une technique sensible et spécifique capable de détecter les anomalies de perfusion qui sont plus fréquentes chez les patientes atteintes d'un cancer du sein du côté gauche en raison de l'exposition cardiaque. 

La technique la plus utilisée pour l'irradiation du cancer du sein est le champ opposé tangentiel, mais cette technique expose l'artère coronaire descendante antérieure gauche à une dose élevée pendant l'irradiation du sein gauche. 

Il existe différentes techniques d'épargne cardiaque pour réduire l'exposition du coeur : 

  • l'inspiration profonde bloquée, qui déplace le coeur hors du faisceau de rayonnement. 
  • la radiothérapie conformationnelle à modulation d'intensité (RCMI) qui diminue l'exposition du coeur aux doses élevéees mais modifie la distribution de la dose dans le coeur et augmente les doses plus faibles. 

Domaines/spécialités :
  • Cancer du sein
Pathologies :
  • Tumeur maligne du sein - Cim10 : C50
Liens externes :

Critères de population

Sexe : Femme
Age minimum : 18 ans
Critères d’inclusion :
  1. Patiente atteinte d'un cancer du sein du côté gauche confirmé histologiquement après tumerectomie ou mastectomie avec/sans atteinte des ganglions lymphatiques et pour laquelle une inspiration profonde bloquée-RT ou une RCMI est prévue. 
  2. Âge > 18 ans
  3. Etat de performance de Karnofsky (KPS) > 60
  4. Absence de maladie psychiatrique entravant le suivi
  5. Le patient comprend le français
  6. Signature du consentement éclairé
  7. Patient inscrit à la sécurité sociale
Critères d’exclusion :
  1. Cancer du sein bilatéral
  2. Antécédents d'irradiation thoracique 
  3. Grossesse ou allaitement
  4. Toute contre-indication médicale à la SPECT cardiaque ou à l'angiographie par tomodensitométrie thoracique
  5. Toute contre-indication médicale au Regadenoson

Centre d'investigation

En cours
Nom : ICANS
Ville : Strasbourg
RESPONSABLE MÉDICAL
Aucun responsable médical renseigné
CONTACT TECHNIQUE
Nom : Unité recherche clinique
Prénom : ICANS
Téléphone : Non disponible
Email : recherche-clinique@icans.eu

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