EWOC-2/PROADAPT-ovary

PROADAPT est une intervention gériatrique standardisée qui est actuellement en cours de co-construction durant une phase exploratoire sur une base multi-professionnelle et multi-disciplinaire après une analyse systématique des données publiées (Figure).

Elle consiste en :

• avant la chirurgie : une préhabilitation des patients incluant une préparation nutritionnelle, physique et éducative ;
• durant l’hospitalisation pour chirurgie : une optimisation de leurs traitements par une conciliation pharmaceutique, des interventions éducatives, une standardisation des procédures chirurgicales et une réhabilitation améliorée après chirurgie ;
• des interventions de liaison et de post-sortie pour la transition hôpital-vers-domicile.

Cette intervention est basée sur un modèle logique de changement, construit avec des données de la littérature et validé par un groupe d’experts au moyen d’une méthode DELPHI : le modèle de réhabilitation.

Cette intervention a été conçue pour être mise en œuvre de manière pragmatique dans les centres selon les habitudes locales et est actuellement en cours d’évaluation dans plusieurs contextes hospitaliers distincts sous le nom de “PROADAPT pilot study” dans différents contextes tumoraux grâce à une subvention de l’Agence Régionale de Santé de la région Rhône-Alpes Auvergne.

L’intervention PROADAPT est prévue pour être évaluée dans 4 modèles tumoraux induisant des procédures médico-chirurgicales complexes considérées à haut risque de déconditionnement gériatrique. Ils ont les mêmes objectifs primaires afin d’être évalués dans une méta-analyse. Les résultats seront utilisés pour tester la validité du modèle de réhabilitation. Par conséquent, il s’agit d’une étude atteignant l’objectif de la recherche interventionnelle en santé des populations.

Le but de l’étude PROADAPT-ovary/EWOC-2 est d’évaluer l’impact de PROADAPT sur les résultats post-chirurgicaux chez des patientes ≥ 70 ans atteintes d’un cancer de l’ovaire avancé (AOC).