CORTIFRENCH

L’inflammation périopératoire est nocive chez les patients cancéreux, à savoir chez ceux qui subissent une intervention chirurgicale: elle augmente le risque de récidive, diminue la survie au cancer, augmente les complications postopératoires et prolonge le temps de récupération et la durée du séjour à l’hôpital. Les complications postopératoires graves sont également un facteur de risque de mauvaise survie chez les patients atteints de cancer. Apparemment, certaines thérapies efficaces actuellement utilisées pour améliorer les résultats chirurgicaux (par exemple, l’immunonutrition, les protocoles de récupération améliorée) ont un effet inflammatoire. La modulation de l’inflammation périopératoire semble donc cruciale pour améliorer les résultats chez les patients subissant une intervention chirurgicale pour un cancer digestif.

Un traitement périopératoire de courte durée avec de fortes doses de corticostéroïdes a déjà été testé dans plusieurs essais randomisés. Une méta-analyse récente a montré que les corticostéroïdes périopératoires diminuaient les marqueurs inflammatoires et pouvaient être associés à moins de complications en chirurgie œsophagienne, hépatique, pancréatique et colorectale: la diminution du risque de complications postopératoires était d’environ 50% sans effets indésirables.