MEKANOS

Aujourd'hui, la plupart des patients présentant des métastases osseuses à risque de fracture bénéficient d'une tomodensitométrie centrée sur la lésion afin de mieux caractériser son étendue et sa position, mais l'interprétation reste qualitative. Les métastases sont considérées comme une cavité aérienne et les propriétés mécaniques de la tumeur ne sont pas évaluées. Cependant, de nombreux autres paramètres du CTscan sont disponibles tels que la densitométrie du compartiment cortical ou trabéculaire, l'épaisseur corticale, le volume tumoral et la position de la lyse dans l'os.

Sur la base de l'expérience acquise par le service dans l'évaluation de la résistance mécanique des os bénins, l'investigateur vise à intégrer dans la simulation numérique les propriétés mécaniques de l'os et de la tumeur, afin d'évaluer la résistance mécanique de l'os pathologique à l'aide d'un modèle de simulation numérique (analyse par éléments finis-FEA).

MEKANOS recrutera des patients atteints de métastases osseuses du cancer du sein, du poumon, du rein, de la thyroïde ou de la vessie et de lésions du myélome affectant les vertèbres ou l'extrémité supérieure du fémur.

La résistance obtenue sera comparée à celle d'un os intact. Les meilleurs paramètres prédictifs de la résistance mécanique (position de la lyse, nature de la tumeur et architecture de l'os) seront ensuite déterminés. Enfin, la valeur ajoutée de cette technique par rapport aux scores de fragilité historiques (scores de Mirel et SINS) sera évaluée.

L'objectif final est de fournir des outils pour évaluer le risque de fracture et améliorer la gestion préventive des métastases osseuses en harmonie avec l'oncologue référent.