TPN-RAD

Le traitement de référence du STS primaire non métastatique est la résection chirurgicale complète. Il a été prouvé que la radiothérapie périopératoire améliore le contrôle local. Néanmoins, le choix du moment de la RT, préopératoire ou postopératoire, reste un débat.

L'efficacité du contrôle local est similaire dans les deux cas, mais la radiothérapie préopératoire entraîne des taux plus faibles de fibrose et de lymphœdème à long terme et une meilleure mobilité articulaire que la radiothérapie postopératoire. D'autre part, l'effet négatif de la RT préopératoire est un taux plus élevé de complications postopératoires liées à la plaie et de réopérations.

Tout effort visant à réduire le taux élevé de complications postopératoires pourrait offrir l'avantage de la RT préopératoire en termes de réduction des séquelles à long terme par rapport à la RT postopératoire sans un taux plus élevé de complications de la plaie après l'opération. De courtes séries rétrospectives de traitement des plaies par pression négative (TPN) après résection chirurgicale d'un sarcome des tissus mous (STM) ont fait état de résultats très encourageants en matière de prévention des complications de la plaie : les patients traités par TPN étaient moins susceptibles de développer des complications de la plaie que ceux qui n'en bénéficiaient pas. Les deux groupes n'ont pas signalé d'augmentation du taux de récidive locale. L'utilisation du NPWT permettrait également de réduire le coût des soins en évitant les complications.

C'est pourquoi les chercheurs proposent cette étude comparant l'utilisation d'un pansement à pression négative à un pansement conventionnel chez des patients atteints de STM des membres ou du tronc réséqués après une radiothérapie externe néo-adjuvante.