Etude de phase I d’une combinaison orale de propranolol et de vinorelbine (Navelbine®) métronomique pour les tumeurs en rechutes ou réfractaires de l’enfant et de l’adolescent.

Essai clinique

Type : Institutionnel
Statut : Ouvert
Phase : I
Étape du traitement : Chimiothérapie
Étape de prise en charge : Rechute
Date d'ouverture : 13/07/2021
Date clôture : 21/06/2024
Promoteur : Assistance Publique Hopitaux De Marseille
Progression du cancer: Loco-régional
Résumé :

L'objectif est de déterminer la dose maximale tolérée (DMT) d'une combinaison de vinorelbine métronomique orale et de propranolol oral quotidien. Il s'agit d'un essai de phase I avec un schéma de "rolling six" et une escalade de dose avec trois fois par semaine de la vinorelbine orale seule et l'ajout d'un propranolol oral quotidien après la fin du premier cycle. Une analyse pharmacocinétique de la vinorelbine et du propranolol sera réalisée. Une fois la dose recommandée de la combinaison établie, 4 cohortes d'extension de 9 patients seront ajoutées. Les biomarqueurs potentiels (tels que les récepteurs bêta-adrénergiques sur les tumeurs, les isotypes de la B-tubuline dans la tumeur) seront également évalués.

Il en résultera une combinaison orale bien tolérée pour les patients atteints de tumeurs réfractaires ou récidivantes. Cette combinaison pourrait également être proposée comme traitement d'entretien, par exemple chez les patients atteints de rhabdomyosarcome ou de neuroblastome.

Domaines/spécialités :
  • Cancer de l’enfant, adolescent
Pathologies :
  • Tumeur maligne de l'encéphale, sans précision - Cim10 : C719
  • Tumeur à évolution imprévisible et inconnue du tissu conjonctif et des autres tissus mous - Cim10 : D481
Liens externes :

Critères de population

Sexe : Homme et femme
Age minimum : 4 ans
Age maximum : 21
Critères d’inclusion :
  • Tumeurs solides malignes confirmées histologiquement ou cytologiquement, gliomes de bas grade et tumeurs desmoïdes réfractaires.
  • Tumeurs en rechute ou réfractaires après au moins une ligne de traitement (les patients peuvent avoir été précédemment traités par la vinorelbine par voie orale ou IV selon un schéma hebdomadaire).
  • Cibles mesurables
  • Score de Lansky > 70 ou score OMS < 2.
  • Espérance de vie > 6 mois.
  • Fonction hématologique adéquate : nombre de neutrophiles ≥ 1,0 x 109/L, nombre de plaquettes ≥ 75 x 109/L.
  • Créatinine < 1,5X la valeur normale pour l'âge ou clairance > 70 ml/mn/1,73 m2
  • Fonction hépatique : Bilirubine < 3N et ALAT et ASAT < 4 N).
  • Toxicité pour d'autres organes < grade 2 selon NCI-CTC version 4.0
  • Pas d'infection active
Critères d’exclusion :
  • Absence d'une période d'élimination de
    • 21 jours en cas de chimiothérapie ou de thérapie ciblée antérieure (réduite à 2 semaines en cas de traitement à la vincristine ou prolongée à 6 semaines en cas de traitement aux agents nitrosés)
    • 6 semaines en cas de radiothérapie préalable des lésions cibles.
  • Neuropathie périphérique > grade 2
  • Contre-indication au propranolol (asthme, bradycardie, hypotension, diminution de la FS, anomalies de l'ECG)
  • Grossesse ou allaitement

Centre d'investigation

En cours
Nom : Hôpitaux de Brabois Adultes - CHRU de NANCY
Ville : NANCY (54)
RESPONSABLE MÉDICAL
Aucun responsable médical renseigné
CONTACT TECHNIQUE
Nom : DAGUIN
Prénom : Charlotte
Téléphone : 03 83 15 76 61
Email : c.daguin@chru-nancy.fr

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