Étude à un seul bras de la désescalade de la durée d’hormonothérapie adjuvante chez des femmes présentant un cancer du sein HR+ HER2- à très faible risque de métastase

Essai clinique

Type : Académique
Statut : Ouvert
Phase : II
Étape de prise en charge : Surveillance
Date d'ouverture : 12/10/2022
Date clôture : 30/11/2034
Promoteur : UNICANCER
Progression du cancer: Loco-régional
Résumé :

Démontrer, de manière prospective, qu’une durée de traitement adjuvant par inhibiteur de l’aromatase limitée à 2 ans est associée à une survie élevée sans métastases à distance à 5 ans
dans une population sélectionnée de patientes présentant un cancer du sein invasif à faible risque de récidive métastatique.

Domaines/spécialités :
  • Cancer du sein
Biomarqueurs :
  • HER2
  • HR
Pathologies :
  • Tumeur maligne du sein - Cim10 : C50
Liens externes :

Critères de population

Sexe : Femme
Age minimum : 51 ans
Critères d’inclusion :

1. Femmes post-ménopausées : le statut post-ménopausique est défini par l’un des critères
suivants :
- Antécédent d’ovariectomie bilatérale
- Âge ≥60 ans
- Âge >50 ans et <60 ans et aménorrhée depuis au moins 12 mois, et concentrations
d’hormone folliculostimulante (FSH) et d'oestradiol incluses dans la plage postménopausique
2. Indice de performance ECOG (Eastern Cooperative Oncology Group) 0-1
3. Femmes présentant un cancer du sein unilatéral invasif prouvé à l’histologie
Remarque : en cas de tumeur invasive multifocale, toutes les lésions (au maximum
3 lésions infiltrantes autorisées) doivent avoir le même phénotype et un risque
biologique faible
4. M0 : absence de métastases détectables cliniquement ou en radiologie au moment de
l’inclusion
5. Tumeur primitive entièrement réséquée et chirurgie axillaire adéquate réalisée,
conformément aux normes en vigueur
6. Expression IHC du récepteur des oestrogènes et/ou de la progestérone ≥50 %
7. Tumeur HER2 négative selon les critères de l’ASCO à l’analyse immunohistochimique
et/ou génomique (négativité HER2 définie comme IHC 0-1+, ou [ICH 2+ et non-amplifié
par FISH ou CISH])
8. Pas d’indication pour une chimiothérapie adjuvante
9. Patiente considérée comme présentant un risque luminal A ultra-faible de récidive
métastatique (c’est-à-dire risque inférieur à 5 % de récidive métastatique à 10 ans)
d’après les tests MammaPrint® et Blueprint®.
Remarque 1 : le test MammaPrint est indiqué pour les patientes avec pT1c-2,
pN0/pN1mic et grade 2, sans indication de chimiothérapie
Remarque 2 : jusqu’à 80 patientes de ≥65 ans et pT1 (tumeur ≤20 mm) et pN0 et
grade 1 et Ki67 ≤10 % seront recrutées
Remarque 3 : pour que la patiente soit éligible, le score à l’index MammaPrint doit être
>+0,355
10. Patientes éligibles pour recevoir ou ayant récemment commencé (avec au maximum
4 mois d’hormonothérapie adjuvante avant l’inclusion) une hormonothérapie adjuvante
(létrozole, anastrozole ou exémestane)
11. Patiente disposée à et capable de se conformer au protocole pendant toute la durée
de l’étude, y compris en ce qui concerne les visites prévues, le plan de traitement, les
tests biologiques et toute autre procédure de l’étude
12. Affiliation à un régime de sécurité sociale (ou équivalent)
13. La patiente doit avoir signé un formulaire de consentement éclairé avant la réalisation
de toute procédure spécifique à l’essai. Lorsque la patiente n’est pas en mesure
physiquement de donner son consentement écrit, une personne de confiance de son
choix, sans lien avec l’investigateur ni le promoteur, peut confirmer par écrit le
consentement de la patiente.

Critères d’exclusion :

1. Patientes ayant reçu une hormonothérapie néo-adjuvante, une chimiothérapie néoadjuvante
ou adjuvante ou un traitement médical pré-opératoire
2. Toute récidive locale ou régionale ou atteinte métastatique
3. Carcinome non invasif
4. Cancer du sein bilatéral (sauf en cas de CCIS controlatéral) ou antécédent d’autre cancer
du sein invasif ipsi- ou controlatéral
5. Patientes avec antécédent d’autre tumeur maligne, sauf carcinome du col de l’utérus in situ
traité de manière appropriée et cancer de la peau non mélanique
6. Femmes avec cancer du sein à haut risque prédisposant à des mutations délétères de la
lignée germinale
7. Contre-indications à l’administration d’inhibiteurs de l’aromatase
8. Patientes participant à une autre étude thérapeutique dans les 30 jours précédant
l’inclusion
9. Patientes présentant d'autres maladies nécessitant une hospitalisation ou incompatibles
avec le traitement à l’essai
10. Patientes non désireuses ou incapables de se conformer aux obligations de l’essai pour
des raisons géographiques, sociales, physiques ou psychologiques, ou incapables de
comprendre l’objectif et les procédures de l’essai
11. Personnes privées de liberté, en détention préventive ou sous tutelle

Centres d'investigation

En cours
Nom : CH d'Auxerre
Ville : AUXERRE (89)
RESPONSABLE MÉDICAL
Aucun responsable médical renseigné
CONTACT TECHNIQUE
Nom : LEBRAS
Prénom : Morgane
Téléphone : 03 86 48 45 29
Email : mlebras@ch-auxerre.fr
En cours
Nom : Centre Georges François Leclerc - CGFL
Ville : DIJON (21)
RESPONSABLE MÉDICAL
Nom : Dr DESMOULINS
Prénom : Isabelle
Téléphone : Non disponible
Email : idesmoulins@cgfl.fr
CONTACT TECHNIQUE
Nom : BUSSY
Prénom : Solène
Téléphone : 03 80 73 77 51
Email : sbussy@cgfl.fr
En cours
Nom : ICANS
Ville : Strasbourg
RESPONSABLE MÉDICAL
Aucun responsable médical renseigné
CONTACT TECHNIQUE
Nom : Unité recherche clinique
Prénom : ICANS
Téléphone : Non disponible
Email : recherche-clinique@icans.eu
En cours
Nom : Centre Hospitalier de Troyes
Ville : TROYES
RESPONSABLE MÉDICAL
Aucun responsable médical renseigné
CONTACT TECHNIQUE
Aucun contact technique renseigné

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