DROP

L'essor des anticancéreux oraux favorise la prise en charge ambulatoire mais expose les patients à de nouveaux risques par rapport à la chimiothérapie injectable à l'hôpital : non-observance du traitement, gestion inappropriée des effets secondaires et interactions avec les autres médicaments coprescrits. Le risque iatrogène de ces traitements est renforcé chez les patients âgés, présentant des comorbidités fréquentes, prenant de multiples traitements pharmaceutiques pendant de longues périodes et suivis par plusieurs prescripteurs.

La littérature rapporte une émergence de problèmes liés aux médicaments (PRM) chez plus de 90% des patients, avec un nombre moyen de 0 à 4 par patient. Les conséquences cliniques (efficacité réduite et potentialisation de la toxicité) sont d'autant plus importantes que le suivi ambulatoire des traitements prescrits à l'hôpital reste peu développé en raison d'un défaut de coordination entre ces deux milieux.

La prise en charge médicale et la prévention de ces PRD sont difficiles en raison d'un manque d'informations et d'outils partagés entre les acteurs hospitaliers et libéraux. Des expériences sont développées selon différents modèles organisationnels, fréquemment axés sur l'analyse pharmaceutique des prescriptions, la détection des DRP et leur contrôle, mais elles restent encore peu valorisées. Dans ce contexte, la Société Française de Pharmacie Oncologique (SFPO) met à disposition des pharmaciens hospitaliers et ambulatoires le site Oncolien et propose d'évaluer l'impact d'un programme d'interventions pharmaceutiques nommé DROP. L'hypothèse de l'étude est que le programme DROP sécurise la prise en charge médicale des patients sous anticancéreux oraux par rapport à la prise en charge habituelle.