Etude de phase 3, randomisée comparant l’efficacité du futibatinib par rapport à une chimiothérapie par gemcitabine-cisplatine, comme traitement de 1ère ligne, chez des patients ayant un cholangiocarcinome avancé porteur de réarrangements du gène FGFR2

Essai clinique

Type : Industriel
Statut : Ouvert
Phase : III
Étape du traitement : Thérapie ciblée
Date d'ouverture : 01/03/2020
Date clôture : 30/06/2024
Promoteur : Taiho Oncology, Inc.
Progression du cancer: Loco-régional et à distance
Résumé :

Il s'agit d'une étude de phase 3 en ouvert, multinationale, à 2 bras parallèles et randomisée, évaluant l'efficacité et la sécurité du futibatinib par rapport à une chimiothérapie à base de gemcitabine et de cisplatine en traitement de première intention des patients atteints d'iCCA avancés, métastatiques ou récurrents non résécables présentant des réarrangements du gène FGFR2.

Domaines/spécialités :
  • Cancers digestifs
    • Foie –Voie biliaire
    • Autres cancers digestifs
Biomarqueurs :
  • FGFR2
Pathologies :
  • Tumeur maligne de la vésicule biliaire - Cim10 : C23
  • Tumeur maligne des voies biliaires, sans précision - Cim10 : C249
Liens externes :

Critères de population

Sexe : Homme et femme
Age minimum : 18 ans
Critères d’inclusion :

Un patient doit répondre à tous les critères d'inclusion suivants pour pouvoir participer à cette étude :

  • Fournir un consentement éclairé écrit.
  • Être âgé de ≥18 ans (ou répondre à la définition réglementaire du pays pour l'âge adulte légal).
  • Le patient est atteint d'un iCCA histologiquement confirmé, localement avancé ou métastatique, ou d'un iCCA récurrent non résécable présentant des réarrangements du gène FGFR2, d'après les tests effectués par le laboratoire central désigné.
  • Le patient présente une maladie radiographiquement mesurable selon RECIST 1.1.
  • Les patients ayant reçu un traitement pour une maladie localement avancée (par exemple, chimio-embolisation trans-artérielle, radiothérapie interne sélective, radiothérapie externe) doivent présenter des signes de progression radiographique avec une maladie mesurable en dehors des lésions précédemment traitées.
  • Le statut de performance de l'Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG PS) est de 0 ou 1.
  • Fonctionnement adéquat des organes tel que défini par les critères suivants :
    • Aspartate aminotransférase (AST) et alanine aminotransférase (ALT) ≤ 3,0 × la limite supérieure de la normale (LSN) ; si les anomalies de la fonction hépatique sont dues à des métastases hépatiques sous-jacentes, AST et ALT ≤ 5 × la LSN.
    • Bilirubine totale ≤ 1,5 × LSN, ou ≤ 3,0 × LSN pour les patients atteints du syndrome de Gilbert.
    • Numération leucocytaire (WBC) ≥ 2000/mm3 (≥ 2,0 × 109/L).
    • Numération absolue des neutrophiles (ANC) ≥ 1000/mm3 (≥ 1,0 × 109/L en unités internationales [UI]).
    • Numération plaquettaire ≥ 100 000/mm3 (UI : ≥ 100 × 109/L)
    • Hémoglobine ≥ 9,0 g/dL
    • Phosphore ≤ 1,5 × LSN
    • Clairance de la créatinine : ≥ 60 ml/min
  • Les femmes en âge de procréer doivent présenter un test de grossesse sérique négatif dans les 7 jours précédant l'administration de la première dose de futibatinib. Les patientes ne sont pas considérées comme étant en âge de procréer si elles ont des antécédents d'hystérectomie ou si elles sont ménopausées, c'est-à-dire si elles n'ont pas eu de menstruations pendant 12 mois sans autre cause médicale. Les hommes et les femmes en âge de procréer doivent accepter d'utiliser un moyen de contraception efficace pendant l'étude avant la première dose et pendant les 6 mois qui suivent la dernière dose.
  • Les participants doivent être disposés à se conformer aux visites prévues et aux procédures de l'étude et être en mesure de le faire.
Critères d’exclusion :

Un patient sera exclu de cette étude si l'un des critères suivants est rempli :

  • Le patient a déjà reçu un traitement anticancéreux systémique.
    • Les patients recevant un traitement adjuvant ou néoadjuvant et terminé ≥6 mois avant la randomisation sont éligibles.
  • Le patient présente un carcinome hépatocellulaire mixte - iCCA.
  • Antécédents et/ou preuves actuelles de l'un des troubles suivants :
    • Altération non liée à la tumeur de l'homéostasie phosphocalcique cliniquement significative selon l'avis de l'investigateur.
    • Minéralisation/calcification ectopique, y compris, mais sans s'y limiter, dans les tissus mous, les reins, l'intestin ou le myocarde et les poumons, considérée comme cliniquement significative de l'avis de l'investigateur.
    • Trouble de la rétine confirmé par un examen de la rétine et considéré comme cliniquement significatif de l'avis de l'ophtalmologiste.
  • Antécédents ou signes actuels d'arythmie ventriculaire non contrôlée.
  • Intervalle QT corrigé de Fridericia (QTcF) > 470 ms sur l'électrocardiogramme (ECG) réalisé lors de la sélection.
  • Traitement avec l'un des éléments suivants dans le délai spécifié avant la première dose de la thérapie de l'étude, ou incapacité à se remettre des effets secondaires de ces thérapies antérieures :
    • Intervention chirurgicale majeure au cours des 4 semaines précédentes (l'incision chirurgicale doit être complètement guérie avant la première dose du traitement à l'étude).
    • Radiothérapie (toutes doses confondues) en champ étendu dans les 4 semaines ou radiothérapie en champ limité dans les 2 semaines, et/ou n'a pas récupéré de l'impact aigu de la radiothérapie.
    • Patients ayant subi une thérapie locorégionale, par exemple une chimioembolisation transartérielle (TACE), une radiothérapie interne sélective (SIRT) ou une ablation dans les 4 semaines.
    • Antécédents de transplantation hépatique.
  • Maladie grave ou état de santé incluant, mais sans s'y limiter, les éléments suivants :
    • Métastases cérébrales non traitées ou cliniquement ou radiologiquement instables (c'est-à-dire stables depuis moins d'un mois).
    • Infection systémique aiguë connue.
    • Infarctus du myocarde, angor sévère/instable ou insuffisance cardiaque congestive symptomatique au cours des 6 derniers mois.
    • Nausées, vomissements ou diarrhées chroniques considérés comme cliniquement significatifs par l'investigateur.
    • Syndrome du QT long congénital, ou tout antécédent connu de torsade de pointes, ou antécédent familial de mort subite inexpliquée.
    • Autre affection médicale ou psychiatrique grave, aiguë ou chronique, ou anomalie de laboratoire qui, de l'avis de l'investigateur, rendrait le patient inapte à participer à cette étude.
  • Patients ayant des antécédents d'une autre tumeur maligne primaire qui est actuellement cliniquement significative et qui présente un potentiel de métastases ou qui nécessite actuellement une intervention active.
  • Femmes enceintes ou allaitantes.
  • Le patient est incapable de prendre des médicaments par voie orale.

Centres d'investigation

Terminée
Nom : Centre Georges François Leclerc - CGFL
Ville : DIJON (21)
RESPONSABLE MÉDICAL
Nom : Pr GHIRINGHELLI
Prénom : François
Téléphone : Non disponible
Email : fghiringhelli@cgfl.fr
CONTACT TECHNIQUE
Nom : NERZIC
Prénom : Mathilde
Téléphone : 03 80 73 77 52
Email : mnerzic@cgfl.fr
En cours
Nom : CHU de Reims
Ville : REIMS
RESPONSABLE MÉDICAL
Nom : Dr HEURGUE
Prénom : Alexandra
Téléphone : 03 26 78 88 82
Email : aheurgue@chu-reims.fr
CONTACT TECHNIQUE
Aucun contact technique renseigné

Référentiels Oncologik

  • Cholangiocarcinome extrahépatique
  • Cholangiocarcinome intrahépatique